Как составить досудебную претензию по ОСАГО
Претензией именуют первичный документ, благодаря которому есть возможность провести процедуру урегулирования спорной ситуации и это происходит путем передачи его в соответствующий орган.
Обычно претензию подают лишь в тех случаях, когда пострадавшая сторона не согласна с выдвинутыми условиями со стороны страховщика.
В частности, всегда оспариваются денежные суммы, которые подлежат выплате. Она представлена письменным обращением от лица потерпевшего с требованием, осуществить выплаты, а также увеличить сумму материальной компенсации.
Досудебное производство через подачу претензии – это обязательная стадия урегулирования конфликтной ситуации, если речь идет о вопросах, касающихся ОСАГО.
Какая информация содержится в досудебной претензии по ОСАГО?
Претензия в страховую фирму составляется обязательно в письменном виде, с подписью ответственной персоны.
При составлении претензии следует указать такую важную информацию:
- наименование страховой фирмы, в которой вы застраховали свое транспортное средство;
- личные данные потерпевшего (ФИО) и его фактический адрес проживания;
- четко сформулированные требования, которые были выдвинуты к страховой организации. Необходимо объяснить причину подачи претензии;
- следует указать свои банковские реквизиты, на которые в дальнейшем будет произведена выплата средств и номер телефона для связи.
В перечень бумаг к претензии, разрешается прикладывать как оригиналы, так и копии:
- ксерокопию паспорта, то есть, документ, удостоверяющий личность;
- бумаг, согласно которым транспортное средство действительно принадлежит вам;
- справки о том, что произошла аварийная ситуация на дорожном полотне, с приложением в виде протокола и постановления об административном правонарушении;
- также предъявляется полис ОСАГО.
Страховщику дается всего пять дней на рассмотрение претензионного письма. Если за это время не были произведены какие-либо действия – тогда можно смело подавать в суд.
После рассмотрения дела в судебном порядке должна быть произведена выплата, либо же направляется письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований гражданина.
Может быть несколько причин для отказа со стороны страховщика, претензию не рассматривают, если она была написана лицом, которое не является потерпевшим (либо каким-то другим уполномоченным представителем). Страховщик имеет полное право отказать, если не был представлен перечень всей необходимой документации, а также водитель забыл указать реквизиты, куда можно было перечислять денежные средства.
Образец претензии
В ОАО «Декаданс»190031, Санкт-Петербург, Сенная площадь, д. 13а
от Петрова Петра Ивановича194354, Санкт-Петербург, пр. Сикейроса, д. 13, кв. 876тел. +7 (812) 322-32-32
Претензия
16 января 2017 г. я, Петров Пётр Иванович, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ОАО «Декаданс», выплатно́е дело № 0007939.
06 февраля 2017 г. страховая компания ОАО «Декаданс» произвела мне страховую выплату в размере 5 000 (пять тысяч) рублей. 00 коп. С размером произведённой страховой выплаты я не согласен.
07 февраля 2017 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Объективность». Сумма затрат на восстановительный ремонт, с учётом износа, по отчёту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г., составила 55 000 (пятьдесят пять тысяч) руб 00 коп.
На основании изложенного, в соответствии со ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии:
- Выплатить мне разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт моего транспортного средства, по акту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 и суммой выплаченной мне по выплатно́му делу № 0007939, а именно 50 000 (пятьдесят тысяч) руб. 00 коп.
- Оплатить стоимость услуг ООО «Объективность» по независимой оценке ущерба в размере 3 000 (три тысячи) руб. 00 коп.
В случае отказа или отсутствия ответа в указанный срок, я буду вынужден обратиться с исковы́м заявлением в суд. В исковы́е требования будут дополнительно включены расходы на услуги адвоката (представителя), к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также пред судом будет поставлен вопрос о выплате мне неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществлённой страхо́вщиком в добровольном порядке.
Приложения:
- Акт независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г. на 5 (пяти) листах.
- Документы об оплате независимой оценки по Акту независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017.
- Банковские реквизиты.
Петров П. И.
08 февраля 2017 г.
Содержание досудебной претензии
Претензия составляется в свободной форме. При этом, в претензии обязательно должны быть указаны:
- наименование страховой компании;
- полное наименование и адрес места нахождения потерпевшего — юридического лица;
- фамилия, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего — физического лица (иного выгодоприобретателя);
- перечень требований к страхо́вщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на действующее законодательство;
- банковские реквизиты на которые будет произведена выплата в случае признания претензии обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страхо́вщика.
Если претензия направляется юридическим лицом, то она должна содержать фамилию, имя, отчество и должность подписавшего её лица.
Необходимые документы
К досудебной претензии по ОСАГО должны быть приложены оригиналы или заверенные надлежащим образам копии следующих документов:
- паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
- документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на повреждённое имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
- доверенности, если претензия направляется не потерпевшим;
- справки о ДТП, выданные сотрудниками ГАИ, протокола и постановления об административном правонарушении или определении об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.
В случае оформления дорожно-транспортного происшествия без участия сотрудников полиции, дополнительно предоставляются оригиналы или заверенные надлежащим образам копии:
- извещения о ДТП;
- полиса ОСАГО (кроме случая предъявления претензии в свою страховую компанию — прямое возмещение убытков).
Случаи обоснованного отказа в выплате компенсации
Прежде всего, нужно тщательно ознакомиться с договором страхования и указанными в нем условиями для выплаты, после чего можно начинать изучать обоснования для отказа в возмещении в конкретном случае. Только после подробного изучения самого договора, автовладелец может решить, что делать при получении отказа в возмещении по ОСАГО со стороны страховой компании.
По закону причинами для отказа в выплате являются ситуации:
- Если при ДТП пострадал автомобиль, на застрахованный по договору обязательного страхования автогражданской ответственности;
- Когда причиной для требования к выплате является причинение морального ущерба;
- Когда обращение за выплатой поступило в страховую компанию позднее необходимых сроков;
- Если в ДТП попал автомобиль из автошколы во время практического занятия, во время соревнований или при прохождении теста;
- Если ущерб автомобилю причинен перевозимым грузом;
- Если возмещение запрашивается на имя сотрудника предприятия, который попал в ДТП при исполнении своих непосредственных обязанностей, на которые уже распространяется действие социального страхования;
- Когда необходимо возмещение ущерба объектам архитектурного или культурного фонда, предметам антиквариата.
В данных случаях возмещение ущерба по ОСАГО не производится согласно договору страхования, поэтому отказ в покрытии будет обоснованным, и все последующие действия, предпринятые автовладельцем, не будут иметь никакого смысла.
Однако это не полный перечень причин для отказа в страховом покрытии.
СК может также отказать в выплате по договору, если:
- Был предоставлен неполный комплект документов (если же комплект документов был дополнен необходимыми, то СК продолжает их рассмотрение для принятия решения);
- Пропущен срок по договору, в течение которого автовладелец должен был обратиться в СК;
- Идёт процедура банкротства страховой компании, дальнейшая работа по получению возмещения идёт с РСА;
- Полис страхования был подделан (здесь уже будут разбираться полиция и РСА);
- Были выявлены и доказаны мошеннические действия.
Если вы будете знать все возможные причины для отказа в выплате по ОСАГО, то сможете предусмотреть заранее свои дальнейшие шаги для получения компенсации, сэкономив при этом кучу нервов, сил и времени.
Однако разные страховые компании стараются, по возможности, уклониться от покрытия ущерба разными способами, и тут в ход идут, как законные, так и незаконные основания для отказа.
Наиболее частыми причинами для незаконного отказа в выплате компенсации после ДТП являются случаи:
- Если в полисе ОСАГО отсутствует имя водителя, то пострадавший получает выплату, но потом СК часто может подать ответный иск на виновную сторону аварии для получения компенсации своих потерь;
- Если был выявлен факт управления транспортным средством виновной стороны в нетрезвом виде. Опять же СК обязана выплатить компенсацию, но потом снова в ответ обратится с иском против виновника Аварии для снижения своих издержек;
- Если виновник аварии скрылся с места ДТП, но в данном случае страховщик независимо от этого факта должен произвести выплату пострадавшей стороне;
- Если виновная сторона не согласна с определением ее вины и обратилась с жалобой в суд. В данном случае страхователь имеет право на получение возмещения, пока не будет доказана его вина;
- Если к страховщику обратился не владелец автомобиля. Здесь закон не вводит ограничения на перечень лиц, которые имеют право обратиться в СК, но в этом случае у представителя на руках обязательно должна быть доверенность, выданная ему владельцем транспортного средства;
- Если у автовладельца нет диагностической карты с экспертизы после ДТП, а не техосмотра, проведённого для получения полиса ОСАГО;
- Если лицо, виновное в аварии, вовсе не явилось в страховую компанию для проведения осмотра автомобиля страховщиком.
Застрахованное лицо должно быть уверено в своих правах и требовать получения компенсации, даже если произошла любая из вышеуказанных ситуаций. Не нужно забывать также и о том, что даже лицо, не виновное в аварии, находившееся в состоянии алкогольного опьянения в момент ДТП, также имеет полное право на страховую выплату, страховщики часто пренебрегают этим правилом и могут отказать в компенсации.
Как правильно составить претензию
Претензионное письмо можно составлять сразу после выявления факта нарушений со стороны страховщика – при получении официального отказа в выплатах или решения с заниженной суммой компенсации, при нарушении срока перечисления средств и т.д. Оформить и подать претензию может не только сам автовладелец, но и его представитель по доверенности. Такую доверенность нужно оформить через нотариальную контору.
В содержании претензии обязательно указываются следующие пункты:
- сведения о страховой компании, в которую обращается заявитель;
- личные данные заявителя;
- сведения о возникновении права на получение выплат по полису ОСАГО – дата и место аварии, описание характера повреждений и иных обстоятельств, указание на виновность конкретного лица;
- информация о действующем полисе ОСАГО, по которому будет выплачиваться компенсация;
- суть нарушений со стороны страховщика, по которым предъявляется претензия (например, занижение суммы выплат или нарушение сроков перечисления компенсации);
- аргументы и доводы заявителя, подтверждающие законность его требований – например, ссылка на заключение независимого эксперта, подтверждающее объективный характер повреждений и суммы ущерба;
- требование о выплате полной суммы по договору ОСАГО, с учетом объективного размера ущерба;
- дата и личная подпись автовладельца, либо его представителя по доверенности.
Скачать досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО (образец 2024)
Содержание претензии будет отличаться, в зависимости от характера нарушений со стороны страховщика. Например, претензия в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты должна содержать расчет надлежащей суммы компенсации. Для этого заявитель должен представить заключение независимого оценщика и сослаться на этот документ в тексте претензии. Если претензия подается ввиду нарушения сроков выплаты, гражданин должен указать и подтвердить даты обращения с извещением о ДТП.
Подать претензию можно непосредственно в офис страховой компании, либо направить документы по почте. При направлении претензии почтовым отправлением, вместо оригиналов подтверждающих документов прикладываются копии. Последствия направления претензии заключаются в следующем:
- не позднее 20 дней с момента получения претензии страховщик обязан удовлетворить требования гражданина, либо направить ему аргументированный отказ;
- при получении письменного отказа от страховщика, либо при нарушении сроков рассмотрения претензии, гражданин приобретает право на обращение в суд;
- необоснованный отказ в удовлетворении претензии или нарушение регламентированных сроков на ответ, влечет не только принудительное взыскание выплат по полису, но и штрафные санкции.
Если аргументированная и обоснованная претензия будет оставлена без удовлетворения, со страховой компании будет взыскан штраф за нарушение прав потребителя. На всю сумму выплат будут начислены штрафные санкции, а гражданин сможет взыскать и компенсацию морального вреда.
Когда необходима досудебная претензия в страховую компанию?
В страховую компанию необходимо обращаться лицу, автомобиль которого поврежден в ДТП не по вине обратившегося. Однако бывает, что вина устанавливается уже непосредственно в судебном заседании, в этом случае, претензии могут писать оба участника ДТП в страховую компанию противоположного участника.
Данный документ может подать также и представитель заинтересованного лица, для этого необходимо приложить нотариально заверенную доверенность на представителя. В таком случае, страховая компания должна рассмотреть претензию и дать ответ лицу, от кого подан указанный документ.
Претензия в страховую по КАСКО
Претензия в страховую связана с занижением суммы выплаты за счет исключения определенных запасных частей или работ, отказ в выплате по причине нарушения условий договора и т.п.
Часто в таких делах требуется проведение независимой оценки или доказывания отсутствия нарушений и вины в случившемся (например, если отказ связан с тем, что автомобиль попал в управление лица, не включенного в страховой полис).
Претензия в страховую компанию по ОСАГО
Конфликт и составление претензии в данном случае связана с задержкой, спором о вине в ДТП одного из участников, отсутствием правильности в составлении страхового полиса и т.п.
Дополнительные вопросы
Если претензии и жалобы остались без ответа или был получен отрицательный ответ
Если досудебная претензия в страховую компанию не оказала должного воздействия, получен отрицательный ответ либо страховая компания вовсе проигнорировала документ, не стоит отчаиваться.
Уверенному в своей правоте потерпевшему ничто не мешает продолжать добиваться своей цели но уже в судебном порядке.
Кроме того, не стоит списывать со счетов и органы страхового надзора. ЦБ РФ, Осуществляющий, помимо всего прочего, выдачу, отзыв и приостановление лицензий на осуществление страховой деятельности, оказывает порой огромное влияние на страховщиков.
Что делать, если страховая компания отказывает в расторжении договора?
Остановить действие соглашения непросто. В некоторых случаях страховая фирма может отказать. Речь идет о ситуациях, когда:
- заявление на расторжение договора содержит в себе ошибки;
- в документе не отображено соответствующее условие;
- наступил конкретный страховой случай.
Иногда страховые фирмы безосновательно отказывают в выплате. В таком случае нужно обратиться с претензией в Центробанк России либо решать проблему при помощи судебной инстанции.
Исковое официальное заявление отсылают в арбитражный судебный орган с просьбой остановить действие соглашения. Если после оформления кредита прошел всего месяц, есть вероятность того, что удастся вернуть практически 100% суммы страховки. Если прошло два месяца и более, размер возврата будет существенно меньше.
Что делать при нарушениях
Срок выплат страхового возмещения по ОСАГО составляет 20 дней после подачи последнего документа. Стоит заметить, что нарушение сроков выплат наиболее частая проблема при получении страховки. Данный вид нарушения не несет больших экономических проблем для СК, в отличие от занижения сумм выплат по ДТП. Это нарушение занимает второе место после урезания выплаты по ДТП.
Как было написано ранее, досудебная претензия может быть отправлена после истечения 20-дневного срока, в который СК должна выплатить компенсацию. В случае получения досудебной претензии страховой выделяется еще 10 дней для осуществления выплаты. Если компенсация не была выплачена, следует обратиться в суд. Необходимо зафиксировать дату и время получения обращения страховой для предоставления данных в суде.
Затягивание выплаты по страховке зачастую говорит о том, что филиал компании, либо вся компания испытывают недостаток средств. Если нарушение сроков происходит только в городе автовладельца, проблема лишь в данном филиале. Решить этот вопрос можно достаточно быстро путем обращения к руководству СК.
При нарушении сроков выплат компании вцелом обращение к руководству не поможет, т.к. такое положение дел говорит о финансовой несостоятельности страховщика. В данном случае следует писать заявление в страховой надзор и РСА, а также, если подача заявлений в эти органы не помогла, обращаться в суд.
Если страховщик не перевел выплату в указанный срок, требуется направить досудебную претензию с жалобой на затягивание срока выплаты трем адресатам:
- руководству в главный офис СК;
- в представительство Российского союза автостраховщиков;
- в представительство ЦБ РФ.
Как правильно составить жалобу на СК в РСА и ЦБ мы рассказываем здесь.
Досудебная претензия должна содержать требования оплаты страхового возмещения и оплаты пени за просрочку выплаты (больше информации о расчете и выплате неустойки найдете тут).
Важно! Обращение нужно направить Почтой России ценным письмом, с приложением уведомления о вручении и описью вложения. После отправки письма с претензией нужно дождаться извещения от Почты России о доставке писем адресатам. Если страховая не реагирует после получения претензии, нужно обратиться в суд с исковым заявлением
Если страховая не реагирует после получения претензии, нужно обратиться в суд с исковым заявлением
После отправки письма с претензией нужно дождаться извещения от Почты России о доставке писем адресатам. Если страховая не реагирует после получения претензии, нужно обратиться в суд с исковым заявлением.
Не стоит отчаиваться при возникновении разногласий со СК в процессе урегулирования убытка. Цивилизованные переговоры, в большинстве случаев, приводят к решению, которое удовлетворяет обе стороны. Направление в страховую компанию досудебной претензии — первый шаг к адекватному решению спора со страховщиком.
Правила составления претензии к страховой компании
Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально
После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение. Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок
Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.
Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации. В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию. Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.
Видео
Претензию в адрес страховой компании можно направить в следующих ситуациях:
- договор действует, но клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
- наступил страховой случай, но компания не хочет предоставлять деньги или сумма компенсации сильно занижается;
- медицинское учреждение не хочет бесплатно проводить лечение или предоставлять лекарство;
- деньги перечислили с существенным нарушением сроков.
Перед тем как подписывать договор со страховщиком, обязательно нужно внимательно читать каждый пункт
Уделяйте особое внимание информации, указанной мелким шрифтом. Так вы сможете узнать обо всех комиссиях или дополнительных услугах, о которых вам не было сообщено ранее. Видео
Видео
Оформляя претензию к страховой компании, помните о следующих правилах:
Документ нужно составлять на имя руководителя компании. В тексте предстоит отразить суть недовольства и прописать необходимость законной компенсации
Дополнительно важно отразить место, дату и время наступления страхового случая, а также иные важные нюансы. Необходимо ссылаться на пункты договора и нормы законодательства
Обязательно укажите номер страхового полиса. В иной ситуации определить законность требования гражданина не получится. Страховая компания может отказать в выдаче возмещения
В этом случае потребуется подать исковое заявление в суд. документ необходимо дополнить сопроводительной документацией. Ее перечень обязательно приводится в тексте претензии. В иной ситуации доказать предоставление бумаг не удастся. В конце бланка проставляется дата подачи и подпись заявителя.
Видео
https://youtube.com/watch?v=ravxm_9MN3E
Если клиент нарушил срок предоставления претензии, страховая компания откажет в её рассмотрении. Подобная мера считается абсолютно законной.
Для этого используется заказное письмо с уведомлением о получении. Альтернативным методом выступает личное предоставление документа. Но в этом случае проставляется подпись о принятии. Соответствующую отметку фиксирует ответственное лицо. Претензию оформляют в двух экземплярах. Один предоставляется в страховую компанию, второй остается на руках у заявителя. На последнем документе проставляется подпись принимающего лица. Альтернативой выступает почтовое уведомление.
Выплата или ремонт были произведены с задержкой
Как мы уже указали выше, на выплату денежной суммы и проведение восстановительных работ отводятся четкие сроки. Если организация произвела компенсацию с опозданием, она обязана дополнительно выплатить неустойку. На возмещение отводится:
- 20 суток с момента передачи всех бумаг и отправки ТС на осмотр, если пострадавший выбрал страховое возмещение деньгами. Далее за каждый лишний день СК должна выплатить неустойку в размере 1% от суммы возмещения, однако она не может превышать размер компенсации.
- 30 суток с момента передачи ТС в сервисный центр для ремонта, если пострадавший выбрал восстановление поврежденного транспорта.
Если страховая компания не производит возмещение в установленный срок, то потерпевший может приступать к написанию претензии. Однако следует сказать, что иногда страховщики предлагают подписать согласие на увеличение сроков ремонта. Поэтому внимательно проверяйте бумаги, которые вам дают. Если вы не заметите этот пункт, то ремонт затянется.
Также сейчас прорабатывается инициатива, из-за которой период, отведенный на восстановление автомобиля, могут увеличить до 45 дней. Это связано с дефицитом многих запчастей на авторынке и более долгими поставками из-за параллельного импорта.
○ Жалоба ЦБ РФ.
Что за орган, какие вопросы регулирует.
«Главным калибром» для человека, желающего наказать страховщика-нарушителя, является обращение в департамент страхового рынка ЦБ РФ. Дело в том, что в соответствии с указом Президента РФ от 25.07.2013 года №645 именно к этой структуре перешли полномочия упразднённой ФСФР – Федеральной службы финансового рынка. А в полномочия ЦБ входит как выдача, так и отзыв лицензий на страховую деятельность. В результате если компания допустила серьёзные нарушения, её деятельность может быть просто принудительно прекращена.
Кроме того, согласно ст. 23.74 КоАП РФ именно ЦБ рассматривает многие дела об административных правонарушениях, допущенных страховщиками. В частности, навязывание дополнительных услуг со стороны страховой компании – это нарушение, предусмотренное ст. 13.34.1 КоАП РФ:
Именно ЦБ в лице руководителя местного подразделения будет рассматривать дела по этой статье и налагать штрафы на страховую компанию.
Основания для обращения.
Обращаться в ЦБ РФ можно в следующих случаях:
- Страховая компания навязывает своим клиентам услуги, которых те не заказывали.
- Компания отказывается заключать договор под надуманным предлогом или даже вовсе без объяснений.
- Происходит нарушение сроков, в течение которых должно быть выплачено возмещение.
- Не применяется или же применяется неправильно КБМ.
- Размер возмещения занижается или же в выплате отказывают под надуманным предлогом.
- Не принимают или не выдают документы, связанные со страхованием или же страховым случаем.
- Клиент не согласен с качеством или сроками ремонта, полагающегося по КАСКО.
Оформление жалобы.
Пожаловаться в ЦБ РФ можно следующим образом:
- Направив бумажное обращение в территориальное подразделение ЦБ того региона, в котором произошло нарушение.
- Воспользоваться интернет-приёмной на официальном сайте организации.
Официально утверждённой формы для жалобы нет, поэтому составлять её можно как угодно
Важно лишь указать, в чём именно заключается нарушение законодательства или условий договора, данные страховой компании и свои личные. К жалобе необходимо прилагать копии документов, подтверждающих позицию заявителя
Сроки рассмотрения.
Официально установлено, что жалобы на действия страховщиков Центробанк рассматривать должен в течение 30 дней с момента поступления и регистрации документа в канцелярии этой организации. Однако в случае, если необходима дополнительная проверка, время рассмотрения может быть продлено до 2 месяцев.
На практике в среднем обращения граждан в структурах ЦБ рассматриваются в течение 10-15 дней. Затем должностное лицо, уполномоченное действовать от имени Центробанка, принимает решение.
Решения ЦБ РФ и обжалование.
По результатам рассмотрения жалобы может быть вынесено одно из следующих решений:
- Удовлетворение требований гражданина и предписание страховой компании исправить допущенное нарушение (заключить договор, выплатить сумму и т.д.).
- Возбуждение дела об административном правонарушении – в том случае, если проверка показала, что оно имело место.
- Отказ в удовлетворении жалобы – в том случае, если она либо не находится в компетенции ЦБ РФ, либо не было обнаружено признаков нарушения.
В том случае, если заявитель не согласен с действиями сотрудников Центробанка, он вправе подать жалобу и на них – но уже в суд в порядке, установленном КАС РФ.
Основания для отказа
Существует несколько причин, по которым страховая компания может отказать в удовлетворении претензии. Мотивированный отказ обязательно направляется в адрес пострадавшей стороны и может быть дан в следующих случаях:
- подачи требований от лица, которое не признано потерпевшим и не имеет соответствующей доверенности на представление интересов потерпевшей стороны;
- к претензии не приложены доказательные документы, дающие возможность сделать выводы об обоснованности требований;
- отказа потерпевшего лица представить пострадавшее в ДТП транспортное средство на осмотр (в случае натурального возмещения по полису ОСАГО);
- отсутствие реквизитов для перечисления денежных средств (при выборе безналичной выплаты);
- иные основания.
При соблюдении всех сроков и порядка досудебного обжалования со стороны потерпевшего и нарушений со стороны страховой компании, возможно обратиться в суд с исковым заявлением. Но заинтересованное лицо предварительно обратиться также с жалобой в надзорные органы, такие как РСА или Роспотребнадзор. В их праве произвести проверку агента и дать его действиям адекватную оценку.
Надзорные органы по итогам проверки и обнаружении нарушений законодательства могут лишить страховую компанию лицензии на осуществление деятельности. Поэтому тем, кто уверен в своей правоте имеет смысл добиваться возмещения понесенного ущерба всеми способами.
Досудебное обжалование является обязательным. Сначала подается претензия в компанию, с которой заключен договор по ОСАГО, а затем уже в иные инстанции, заканчивая судом.
Посмотреть еще статьи из рубрики: Страховка
Судебный иск
Если досудебная претензия не принесла ожидаемых результатов, то страхователю следует собрать всю документацию для суда. В исковую сумму необходимо добавить сумму ущерба, подсчитанную независимой экспертизой, а также УТС (утерю товарной стоимости). Из этого будет высчитана уже выплаченная страховой компанией сумма.
Иск составляют в 3 экземплярах (для суда, СК, для отметки о получении документов судом). К иску прикладываются все копии документов, которые истец будет использовать для обоснования предъявляемых им требований.
В тексте иска подробно излагаются все обстоятельства дела с момента ДТП, указываются все нарушенные страховщиком пункты договора или закона.
Важно соблюсти все этапы по порядку:
- Оформление ДТП на месте происшествия.
- Заключение ГИБДД.
- Подача заявления в СК для получения страхового возмещения.
- Подача досудебной претензии.
- Иск в суд.
Помните! Если случилось ДТП, то категорически нельзя:
- Перемещать автомобиль или разбросанные детали с места аварии.
- Покидать место происшествия.
Эти 2 условия обязательно должны быть соблюдены участниками ДТП, иначе о страховке можно забыть.
В завершение хочется отметить, что СК иногда нарушают свои обязательства, обозначенные в договоре ОСАГО:
- задерживают выплату;
- беспричинно отказывают страхователю в выплате компенсации;
- начисляют компенсацию в недостаточном размере и прочее.
Как бы то ни было, страхователь может обжаловать решение СК сначала с помощью досудебной претензии, а потом уже посредством судебного иска. Досудебная претензия играет важную роль в процессе принятия решения СК о выплате, а данная статья поможет составить её правильно.