Больничный лист в 2024 году

Взаимодействие с Социальным фондом: как работодателю зарегистрироваться в системе

С 1 января 2022 года во всех регионах РФ был введён проактивный, то есть беззаявительный механизм оформления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. С 2023 года вместо ФСС больничные листы оплачивает новое ведомство — Социальный фонд России.

Кроме того, в 2023 году начал действовать новый порядок регистрации и снятия с учёта в Социальном фонде России. Он утверждён приказом Минтруда от 7 декабря 2022 года № 768н.

Согласно приказу, в большинстве случаев постановка на учёт и снятие с учёта в новом фонде происходят в беззаявительном порядке. Вновь созданных работодателей СФР зарегистрирует в течение трёх рабочих дней после получения от ФНС сведений о регистрации нового юридического лица или ИП. Датой регистрации в фонде будет считаться дата внесения соответствующей записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП.

Снятие с учёта также произойдёт в течение трёх рабочих дней после получения из ФНС сведений о прекращении деятельности юрлица или ИП.

Исключение составляют компании, имеющие обособленные подразделения. Подразделение зарегистрируют в фонде, если выполняются следующие условия:

• ему открыт счёт в банке;
• оно начисляет выплаты физлицам.

Для целей пенсионного страхования и страхования от ВНиМ регистрация ОП будет производиться по сведениям из налоговых органов (без заявлений). Для постановки на учёт ОП в качестве страхователя по взносам от несчастных случаев и профзаболеваний, нужно подавать заявление по установленной СФР форме.

Ставить на учёт в качестве страхователей ИП также продолжат без заявления:

• по пенсионному страхованию — с даты регистрации в ЕГРИП;
• по соцстрахованию — с даты приёма первого сотрудника (на основании сведений из ЕФС-1).

Заявление на регистрацию в СФР от ИП потребуется только в одном случае — если он заключит с физлицом ГПД, предусматривающий уплату взносов на травматизм.

Также в приказе прописаны документы, которые выдаются юрлицу или ИП при постановке и снятии с учёта в СФР:

• уведомление о регистрации в качестве страхователя;
• уведомление о регистрации в качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения;
• уведомление о страховом тарифе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• информационный листок, направляемый страхователю, применяющему АУСН;
• две формы уведомления о снятии с учёта.

Страхователь получит электронные уведомления в течение трёх рабочих дней ‎со дня совершения регистрационного действия. Также документ можно получить в бумажном виде.

Роль работодателя при оформлении больничного листа сводится к минимуму: он должен только отправлять в Социальный фонд по запросу документы и сведения о сотруднике, необходимые для расчёта выплат, например, информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д. Всю остальную информацию о сотруднике фонд может запросить у ФНС и ЗАГСов.

Взаимодействие СФР и бизнеса является полностью электронным и осуществляется с помощью сервиса «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). К нему подключаются через оператора ЭДО.

Работать с электронными листами нетрудоспособности можно с помощью систем для сдачи электронной отчётности от «Астрал». Модуль 1С-Отчётность позволит принимать уведомления об изменении ЭЛН прямо в «1С». Пользователи онлайн-сервиса Астрал Отчёт 5.0 смогут запросить ЭЛН и заполнить кадровую отчётность с любого устройства и из любой точки мира.

Применяем ограничения

При расчете пособия в каждом случае выясняется, нет ли причин ограничить начисленную сумму дневного пособия.

Если сотрудник отработал менее полугода, (т. е. имеет страховой стаж менее шести месяцев) или есть основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (см. таблицу 1), максимальную сумму дневного пособия следует рассчитать следующим образом — МРОТ разделить на количество дней в месяце, за которое выплачивается пособие.

№ п/п	Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности	Комментарий
1	Нарушение без уважительных причин режима, предписанного врачом	Правила о расчете пособия в уменьшенном размере (в размере МРОТ) следует применять со дня нарушения
2	Нетрудоспособность наступила вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с ним	Пособие снижается за весь период нетрудоспособности
3	Неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы	Правила о расчете пособия в уменьшенном размере (в размере МРОТ) следует применять со дня нарушения

Примечание:
* В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, при расчете пособия из МРОТ в расчет должен приниматься МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Еще одно ограничение касается декретного отпуска. Среднедневной заработок не может превысить величину дхд / 730, т. е. максимальная величина среднедневного заработка для расчета декретного отпуска — доход за два года деленный на 730 дн., независимо от того был ли год високосным. Максимальный средний дневной заработок для целей исчисления пособия по беременности и родам в 2013 году составляет 1 335,62 руб. ((463 000 руб. + 512 000 руб.): 730 дн.). Это подтверждается письмом ФСС РФ
.

Рис. 4

Пояснения к листку нетрудоспособности

1	Период болезни	сроки больничного надо сравнить с другими периодами занятости — отпусками, простоями, командировками
2	Страховой стаж	определяет процент оплаты 50,80 или 100 %
3	Средний заработок для исчисления пособия	доход за 2 года с сучетом справок от других страхователей
4	Причина нетрудоспособности	влияет на количество дней, на которое нужно разделить доход, на решение вопроса об ограничении больничного и на выбор лет для определения дохода
5	Отметка о нарушении режима	определяет ограничение по МРОТ

Больничный лист в 1С: особенности формирования

Больничный рассчитывается с учетом средней заработной платы подчиненного за два прошедших года. К примеру, если расчет производится в 2020 году, то учитывают только 2018 и 2019 годы.

Если работник поступил на новое место работы недавно, то для расчета больничного в бухгалтерской программе 1С нужно учитывать заработную плату, полученную им на других предприятиях, где он работал ранее. Поэтому для расчета больничного нужно предоставить справку о заработной плате с последнего места работы. Если же подчиненным не был предоставлен такой документ, то для расчета больничного берется минимальный среднедневной заработок, который зависит от МРОТ на дату заболевания.

При этом минимальная и максимальная выплаты ограничены в размерах:

1. Минимальный дневной размер больничного на текущий год составляет 398,79.
2. Максимальный дневной размер больничного — 2301,37.

Дополнительно при расчете больничного в программе 1С 8.3 Бухгалтерия учитывается общий трудовой стаж сотрудника:

1. Если общий трудовой стаж составляет до пяти лет, то процент среднего заработка для расчета — 60%.
2. Если трудовой стаж варьируется в пределах от пяти до восьми лет — то процент среднего заработка равен 80%.
3. Когда у работника трудовой стаж составляет от восьми лет и более — при расчете больничного берется процент среднего заработка, который равен 100%.

В случаях, когда общий стаж работника составляет полгода, то больничный рассчитывается с учетом минимального размера оплаты труда.

Дополнительно нужно заметить, что выплаты по временной нетрудоспособности облагают НДФЛ (по ставке 13%). Единственное, с чего не удерживается налог на доходы — это декретный отпуск.

Порядок работы с ЭЛН в 1С

Работу с больничными листами максимально упростили. После перехода на электронные листы нетрудоспособности (ЭЛН) бухгалтеру больше не нужно заполнять бумажные больничные и рассчитывать средний заработок для пособия. Теперь этим занимается СФР — основная ответственность по работе с ЭЛН лежит на Социальном фонде России. Но надо учитывать в 1С ЗУП расчеты за первые три дня болезни, которые компенсирует работодатель. Есть и другие нюансы работы с ЭЛН в 1С ЗУП. Разбираемся подробнее.

Больничные листы формируют работники медорганизаций, при условии что у такой организации есть лицензия на медицинскую деятельность и работы по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2, 3 Порядка из Приказа Минздрава № 1089н от 23.11.2021). ЭЛН создают и загружают в специальной программе — ЕИИС «Соцстрах». Работодателю не надо выгружать электронный больничный лист в свою рабочую программу — к примеру, в 1С ЗУП. Для оплаты достаточно получить номер ЭЛН от работника — по телефону или электронной почте.

Корректность и подлинность электронных листов контролирует СФР. Электронный формат полностью исключает поддельные листы нетрудоспособности. Более того, все взаимодействия между Соцфондом и работодателем тоже проходят исключительно в электронной форме.

Чтобы назначить и выплатить пособие по ЭЛН, работодатель подписывает сведения для расчетов усиленной квалифицированной электронной подписью, загружает и передает в ЕИИС «Соцстрах». Состав таких сведений СФР указывает в своем запросе, который отправляют страхователю после закрытия электронного листа. Информацию для ЭЛН работодатели передают любым удобным способом через:

• личный кабинет страхователя на официальном сайте СФР, авторизация проходит через портал Госуслуг;
• СЭДО — Социальный электронный документооборот;
• АРМ «Подготовка расчетов для СФР», программа доступна для скачивания на сайте Соцфонда;
• рабочие бухгалтерские программы, в которых предусмотрена работа с электронными больничными, — например, в 1С ЗУП (конфигурация «Зарплата и управление персоналом»);
• оператора ЭДО.

Остановимся подробнее на СЭДО в 1С ЗУП. Этот вид ЭДО специально разработали для взаимодействия между всеми участниками страхового обеспечения работников — медицинскими организациями, работодателями и СФР.

Через СЭДО Соцфонд получает информацию о выданных электронных больничных листах и автоматически уведомляет об этом работодателя. Как только статус ЭЛН меняется, страхователя сразу же оповещают. То есть через СЭДО работодатель узнает, когда открыт, продлен, закрыт или аннулирован электронный лист.

Как только ЭЛН закроют, Соцфонд формирует и загружает в систему ЭДО запрос работодателю с предзаполненными сведениями для выплаты пособия. Если в этой информации допущена ошибка, то работодатель сможет ее скорректировать. Затем страхователь заполняет сведения для оплаты, подписывает КЭП, загружает и отправляет в Соцфонд. Дальше информация хранится в базах СФР, а работодателю хранить ничего не надо.

ВАЖНО!
СЭДО используют не только для листов по временной нетрудоспособности, но и для электронных больничных по беременности и родам, для выплаты единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного до 1,5 лет, для соцпособий из-за несчастных случаев на производстве или профзаболеваний.

Чтобы запустить электронную работу по больничным листам с Соцфондом, работодателю надо подключиться к СЭДО и добавить функцию социального ЭДО в рабочую программу — например, в 1С ЗУП.

Если в 1С ЗУП уже подключен СЭДО с Соцфондом, то ничего делать не надо. Дополнительные сертификаты для ЗУП не понадобятся. Если же пока не подключили соцдокументооборот, то настройте его для работы с ЭЛН в 1С ЗУП. Есть два варианта:

1. Подключить в ЗУП 1С-Отчетность.
2. Настроить вручную подключение сертификата для ЭЛН. Но такой способ подойдет, если страхователь не собирается работать с 1С-Отчетность.

С версии 3.1.25.36 в 1С ЗУП появилась опция автоматического создания документа «Отсутствие (болезнь, прогул, неявка)». Пользователь сможет создать пропуск по болезни, если работнику открыли или продлили электронный больничный со статусами 010, 020, 040, 050.

Настройте эту функции в учетной политике. Зайдите во вкладку пособий от Соцфонда и установите отметку «Автоматически создавать больничные при закрытии ЭЛН». Теперь больничный в 1С ЗУП сформируется сразу же при первой выгрузке электронного листа со статусом 030. А если повторно загрузить сообщение, то дубликат не сформируется.

Но учтите, что, если в 1С ЗУП за один и тот же период в одном месяце автоматически созданы «Отсутствие» и «Больничный», после регистрации больничного листа надо вручную отменить «Отсутствие».

Заполнение информации для расчета больничных листов в 1С: ЗУП

На этом шаге необходимо выполнить следующие действия:

• Перейти во вкладку «Главное»;
• Выбрать повод, по которому человек является нетрудоспособным;
• Указать, на какой срок он будет освобожден от рабочих обязанностей;
• В окошке «Выплата» прописать, когда будет выдано пособие по нетрудоспособности: вместе с авансом, с заработной платой или отдельно. Появится сумма начислений и удержаний по больничным в соответствующих строчках;
• В разделе «Оплата» больничного листа отображается информация о том, сколько процентов от зарплаты может быть учтено при расчетах больничных. Там же отображается стаж работы, который учитывает система при вычислении процента.

При условии, что информация о стаже внесена в 1С: ЗУП 8.3 корректно, программа в автоматическом режиме определит процент оплаты.

Закон о расчете и оплате больничных листов

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений.

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. болезнь или травма самого работника;
2. уход за одним из членов семьи, который болен;
3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. протезирование, основание для проведения которого – медицинские показания;
5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание, установлено федеральным законом.

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2021 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2023 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников, регламентировано нормативными актами.

Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

• первые три дня – за счет прибыли предприятия;
• остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС. Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника.

Важно! Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий установлен на законодательном уровне.

Алгоритм подсчета:

1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника: страховой стаж 8 и более лет – 100%; от 5 до 8 лет – 80%; от 3 до 5 лет – 60%; меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка: 335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. 

Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

Оплата больничного по совместительству в 2023 году осуществляется следующим образом.

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Длительность выплат
Болезнь	Без формальных ограничений
Больничный по родам и беременности	70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов
Уход за ребенком при болезни	Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Скорректировали порядок расчета больничных

Комментарий

3 апреля 2023 году вступил в силу Федеральный закон от 03.04.2023 № 98-ФЗ (далее — Закон № 98-ФЗ), который внес поправки в порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности.

Суть поправок в том, что фактический размер среднего дневного заработка нужно сравнивать с его максимальным размером, который определяется в том же порядке, что и при расчете пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком.

Напомним, что он исчисляется по следующей формуле (ч. 3.3 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее – Закон № 255-ФЗ):

максимальный размер среднего дневного заработка = сумма предельных величин базы по страховым взносам за расчетный период / 730

При этом количество дней уменьшается на дни, приходящиеся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, а также на период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы.

В 2023 году максимум составляет 2 736,99 руб. ((966 000 руб. + 1 032 000 руб.) / 730)).

Соответственно, если фактический средний дневной заработок работника (исполнителя) окажется больше максимального размера, рассчитать пособие необходимо исходя из максимума.

Поправки, вероятнее всего, предусмотрены для того, чтобы ограничить размер пособия по нетрудоспособности в случае, когда из расчетного периода исключаются дни приостановления трудового договора или прохождения государственной гражданской службы. Соответствующие правила действуют с 07.10.2022 (см. комментарий).

Пример расчета пособия до изменений, внесенных в Закон № 255-ФЗ.

Листок нетрудоспособности сотруднику открыт в марте 2023 года на 8 дней. В 2022 году в течение 90 дней его трудовой договор был приостановлен, т. к. работника призвали на военную службу по мобилизации. Заработок за 2021 год у него составляет

1 200 000 руб., а за 2022 год – 1 500 000 руб.

Поскольку согласно ч. 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ  заработок за каждый год расчетного периода учитывается в сумме, не превышающей предельный размер базы по взносам на соответствующий год, средний заработок работника равен 1 998 000 руб. (966 000 руб. + 1 032 000 руб.).

Средний дневной заработок составляет 3 121, 88 руб. (1 998 000 руб. / (730 дн. – 90 дн.)).

Следовательно, пособие должно быть назначено в размере 24 975, 04 руб. (3 121, 88 руб. х 8 дней).

Пример расчета пособия после внсения изменений.

Воспользуемся условиями предыдущего примера.

Фактический средний дневной заработок сотрудника необходимо сравнить с максимальным размером среднего дневного заработка.

3 121, 88 руб. > 2 736,99 руб.

Соответственно, для дальнейшего расчета нужно ориентироваться на максимум, установленный законом, а именно – 2 736,99 руб.

Пособие в таком случае будет назначено в сумме 21 895,92 руб. (2 736,99 руб. x  8 дн.).

Изменения в Закон № 98-ФЗ вступили в силу 03.04.2023. СФР письмом от 09.03.2023 № 14-20/35261 сообщал следующее. Если нетрудоспособность сотрудника (исполнителя), подтвержденная больничным листом, возникла (возникнет) до начала действия изменений, пособие по такому страховому случаю нужно назначать по прежним правилам, то есть сравнение с максимальным средним заработком производить не нужно.

Срок действия и срок перерасчета, как Пересчитать сумму больничного, документы

Если по каким-либо причинам сотрудник не смог сразу сдать больничный листок (например, потерял его), он вправе обратиться за пособием в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания периода ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования, долечивания. Этот срок ФСС России может продлить, если сотрудник пропустил его по уважительной причине (ч. 1, 3 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ).

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Сроки перерасчета больничного пособия по нетрудоспособности (пособия по БиР и по уходу за ребенком)

Если у работника (застрахованного лица) на день обращения за пособиями нет справки (справок) о сумме заработка, соответствующее пособие назначается по минималке. После представления работником указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

п.2.1 статьи 15 закона 255-ФЗ

Какие документы нужны для перерасчета

Ниже дана информация, как пересчитать сумму для пособия по нетрудоспособности, если возникли ошибки или появились новые обстоятельства.

• Бухгалтерская справка. На основании приказа о восстановлении работника бухгалтер должен составить бухгалтерскую справку о пересчете суммы пособия.
  СКАЧАТЬ фрагмент бухгалтерской справки ( .docx 15Кб )

• Больничный лист.
• Новый расчет пособия. После пересчета пособия надо распечатать новый расчет. Присвоить ему номер 2 и приложить к больничному листу с предыдущим расчетом пособия.

Срок выплаты пособия по нетрудоспособности после предъявления больничного на работе

ЗА недостоверность сведений идет ответственность см. ст.15.1 закона 255-ФЗ.Согласно статьи 15 того же закона, страхователь (т.е. организация или ИП) назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица (работника) за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Сколько можно находиться на больничном

Минимальный срок больничного законодательно не установлен. Как правило, он определяется лечащим врачом. Однако, согласно приказу Минздрава, доктор имеет право единолично оформлять больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а фельдшер — со сроком не более 10 дней. Если болезнь затянулась, то через 15 дней необходимость продления больничного должна утверждать врачебная комиссия, которая имеет право увеличить срок действия документа о нетрудоспособности в зависимости перспектив лечения. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, но при туберкулёзе — год.

Отдельные условия предусмотрены для больничных, выдаваемых по беременности и родам, в этом случае продолжительность нетрудоспособности зависит от протекания родов и количества рождённых детей. Обычно больничный оформляют беременным на 140 календарных дней, но при родах с осложнениями — на 156 дней, а при рождении двух и более детей — на 194 дня.

с 01.07.2016, если у сотрудника…

… средний заработок за предыдущие два года ниже МРОТ

Если средний заработок работника, рассчитанный за 2014 и 2015 годы (в расчете за полный календарный месяц) ниже минимального размера оплаты труда, то пособие рассчитывается исходя из МРОТ. Если дата начала болезни приходится на период с 01.01.2016 по 30.06.2016, то минимальный среднедневной заработок, исчисленный из МРОТ равен 203 руб. 97 коп. (6 204 руб. x 24) / 730 = 203,97 руб.). Для заболеваний, наступивших начиная с 01.07.2016, минимальный среднедневной заработок равен 246 руб. 58 коп. (7 500 руб. x 24) / 730 = 246,58 руб.).

Пример 4. Расчет пособия из МРОТ по причине малого заработка

Обратите внимание, что в этом случае важна дата начала нетрудоспособности. Болезнь наступила в июле, поэтому использован МРОТ 7 500 руб

Если бы дата начала болезни была до 01.07.2016, и болезнь продолжалась в июле, то использовался бы МРОТ 6 204 руб.

… стаж менее полугода

Если стаж сотрудника меньше шести месяцев, то пособие по нетрудоспособности и по беременности и родам не может превышать МРОТ за каждый календарный месяц.

Пример 5. Ограничение пособия величиной МРОТ по причине малого стажа

Сотрудник Д.В. Боровой начал работать 01.04.2016 на условиях полного рабочего дня на предприятии в местности без районного коэффициента (РК). Справка о заработке у предыдущего работодателя в 2015 году подтверждает сумму 500 000 руб. Больничный лист предоставлен на 2 дня: 30.06.2016–01.07.2017. На день начала болезни стаж менее полугода и размер пособия при этом ограничивается не предельной величиной базы для начисления страховых взносов, а максимальным размером дневного пособия исчисленного из МРОТ. Фактический среднедневной заработок составил: 500 000 руб. / 730 = 684,93 руб. Стаж менее пяти лет, поэтому среднедневной заработок ограничивается 60 % и равен 684,93 руб. х 60 % = 410,96 руб. Но так как стаж меньше полугода, то и он ограничивается максимальным размером дневного пособия в июне: 6 204 руб. / 30 = 206,80 руб., и в июле 7 500 руб. / 31 = 241,94 руб. Таким образом, за 2 дня начислено пособие 206,80 руб. + 241,94 руб. = 448,74 руб. (рис. 4).

Рис. 4. Начисления по больничному листу из МРОТ

Обратите внимание
, пособия по беременности и родам начисляются заранее и если сотрудница ушла в декретный отпуск до 1 июля и до того, как был утвержден новый МРОТ. Причем если отпуск продолжается после 1 июля, то сумму пособия нужно пересчитать с учетом нового МРОТ и доплатить разницу

Потребность пересчета возникает, если пособие по беременности и родам ограничивается максимальным размером дневного пособия аналогично Примеру 5 по причине того, что стаж у сотрудницы оказался менее полугода. Для выполнения перерасчета в программе нужно открыть созданный и оплаченный ранее документ Больничный лист
. По кнопке Исправить
создать новый документ. В нем на закладке Пересчет прошлого периода
сторнируются ранее начисленные суммы, а на закладке Начислено (подробно)
отображаются новые начисления. В итоге новый документ показывает разницу, в этом случае — сумму к доплате.

… нарушение режима

Если сотрудник без уважительных причин нарушил предписанный лечащим врачом режим или если нетрудоспособность наступила вследствие алкогольного или наркотического опьянения, то расчет производится аналогично второму случаю.

Отличается этот случай от предыдущего тем, что при нарушении режима пособие из расчета МРОТ начисляется, начиная со дня отмеченного нарушения, а до того — по общим правилам с учетом фактического среднего заработка.