Медработник отказывается от вакцинации против covid-19. как действовать главной медсестре!

Алгоритм централизованной вакцинации медиков

Работодателей законодательство обязывает не только контролировать наличие прививок для допуска медиков к работе, но и способствовать их вакцинации. Организация вакцинации работников заключается в:

• предоставлении свободного от работы дня для прививки;
• проведении массовой вакцинации по месту работы;
• централизованной доставке сотрудников в медучреждение.

Организованно на рабочих местах медработников прививают от сезонных болезней (грипп) и заболеваний, для которых предусмотрена периодическая ревакцинация (гепатит, дифтерия, столбняк). Руководитель издает приказ о массовой вакцинации и договаривается с учреждением, которое ее проведет.

В приказе о прохождении массовой вакцинации работников указаны:

• перечень сотрудников, которых планируют вакцинировать;
• график;
• место осуществления;
• последствия отказа от прививки.

Медперсонал уведомляют о необходимости привиться. У каждого сотрудника берут персональное добровольное информированное согласие в соответствии с требованиями статьи 20 . В нем разъясняют суть прививки, противопоказания и возможные реакции. Проведенные вакцинация, ревакцинация для медработников, периодичность, ограничения документируются. Вот так выглядит бланк согласия:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г.

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.

Регистрационный N 32115

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.

Регистрационный N 32115

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 16 мая 2014 г. N 109

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 г. N 370н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

base.garant.ru

Документы обязывающие медработника проходить вакцинацию

Министерство здравоохранения издало ряд правовых документов, согласно которым люди, работающие в медицинском учреждении, обязаны соблюдать правила вакцинопрофилактики:

• приказ 21.03.2014 №125 утвердил национальный календарь профилактических прививок и вакцин, вводимых при массовом распространении инфекции;
• приказ №163 09.12.2010, по которому лица без введенного средства против гепатита B не могут быть сотрудниками медучреждения;
• постановление РФ 28.02.2008 №163, по которому при устройстве на работу необходимо предъявить справку о проведении вакцинотерапии;
• приказ 15.07.1999 №825 – перечень должностей с риском заражения опасными заболеваниями.

Допуск к работе медиков

Для некоторых медработников наличие обязательных прививок по возрасту и календарю обязательно для допуска к работе. Это касается тех, кто контактирует с больными и кровью:

• врачи, медсестры, фельдшеры скорой помощи;
• персонал отделений переливания крови и гемодиализа;
• сотрудники отделений хирургии, гематологии, родильных домов;
• стоматологи, анестезиологи;
• сотрудники инфекционных отделений и больниц.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю вакцинации, в нем указано, какие прививки медработникам обязательны, в том числе по эпидемиологическим показаниям.

Отказаться от прививки разрешается при наличии противопоказаний, предоставив документы от врача по профилю. В статье 5 предусмотрен и добровольный отказ от вакцинации. Но если работа связана с опасностью для здоровья — непривитого сотрудника отстранят от работы, а если человек только пришел трудоустраиваться, то не примут на работу.

ВАЖНО! Увольнять за отсутствие прививок нельзя, но перевести на другую, безопасную, работу разрешается

Порядок проведения

Обязательные прививки медработники делают за счет работодателя.

Для извещения сотрудников клиники распоряжение (приказ) руководителя о проведении массовой вакцинации доводится под подпись всем работникам.

В распоряжении о прохождении массовой иммунизации:

• содержится список сотрудников;
• план-график;
• место проведения;
• разъяснения последствия за отказ.

Выявив сотрудников, не привитых от гепатита В и кори, и определив, как часто вакцинация медработников против гепатита В и кори проводится в зависимости от конкретного препарата и эпидемиологической обстановки, кадровый работник письменно индивидуально уведомляет медперсонал о необходимости прохождения иммунизации от конкретной инфекции.

Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из способов:

• предоставить сотруднику оплачиваемый день для вакцинации;
• организовать вакцинацию по месту работы;
• доставить работников в медицинскую организацию.

Вакцинация медиков от гриппа: правила

В рамках национального календаря профилактических прививок, медработники отнесены к категориям сотрудников, которые подлежат обязательной вакцинации, в том числе в связи с наличием эпидемических показаний.

Таким образом, обязательные прививки для медработников по эпидемическим показаниям должны быть проведения всем без исключения сотрудникам медицинской организации.

При этом перед проведением профилактической прививки медработнику ему лично или его законному представителю должно быть разъяснено:

1. Что такое иммунопрофилактика, чем опасны инфекционные заболевания, какие реакции и осложнения могут проявиться после иммунизации.
2. Последствия отказа от процедуры иммунизации.
3. Необходимость дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство до начала процедуры.

После этого сотрудник подписывает информированное согласие, а медработник приступает к иммунизации.

Обязательно ли проводить вакцинацию работников

Обязанность работодателя ежегодно проводить вакцинацию не предусмотрена законодательно, за исключением 2 случаев:

1. работники фирмы выполняют трудовые обязанности в сфере, включенной в Перечень из Постановления Правительства РФ от 15.07.1999 № 825;
2. в регионе возникла угроза возникновения и распространения инфекционных заболеваний (по распоряжению службы эпидемиологического надзора).

То есть, в большинстве случаев вакцинация сотрудников – это личная инициатива руководителя фирмы. Однако главный санитарный врач России ежегодно рекомендует всем работодателям проводить вакцинацию персонала от гриппа.

Если рассуждать с логической точки зрения, то сделать сотрудникам профилактическую прививку намного выгоднее, чем ничего не предпринимать – как минимум из-за того, что если кто-то из персонала заболеет, рабочий процесс замедлится или вообще остановится.

По статистике более половины населения в осенне-зимний период болеют, некоторые – по несколько раз. Понятно, что если работник будет часто уходить на больничный, то на рабочем процессе это отразится самым негативным образом.

Что же касается организаций, которые обязаны проводить вакцинацию сотрудников, то тут все намного проще: если работник отказывается делать профилактическую прививку от гриппа без уважительной причины, то его следует отстранить от работы.

Кто организует вакцинацию медработников

Чтобы отправить сотрудников на вакцинацию, главврач должен выпустить соответствующий приказ и ознакомить с ним всех работников под подпись. В приказе — список сотрудников, которым нужно пройти иммунизацию, и ссылки на действующее законодательство, указывающее на необходимость вакцинации. Затем руководитель выдаст вам направление на вакцинацию под подпись.

Внимание

Вы можете сами купить вакцину и выбрать медорганизацию, в которой будете делать прививку. Правило — у нее должна быть лицензия на иммунопрофилактику. Это может быть как частная, так и государственная клиника — организационно-правовая форма и форма собственности могут быть любыми (п. 1 Нацкалендаря). После иммунизации принесите работодателю документальное подтверждение — сертификат о профпрививках, форма которого утверждена приказом Минздрава от 17.09.1993 № 220 (форма № 156/у-93).

Обязательно предъявляйте сертификат о профпрививках каждый раз при иммунизации — так вы не забудете, какие прививки уже сделали

Можно ли отказаться

Сотрудник может отказаться применять вакцину. В этом случае он подписывает соответствующий документ.

Последствия отказа

Отказ медицинского работника от вакцинации приводит к следующими последствиями:

• временное отстранение;
• отказ руководства в трудоустройстве и повышении по должности;
• отсутствие возможности на переезд, посещение страны, в которой обязательны все прививки;
• временный отказ для посещения, приема в здравоохранительные, образовательные учреждения, если в данный момент существует вспышка болезни.

Каждая больница, поликлиника, другие организации ответственны за своих сотрудников. Если один из них был инфицирован, и при этом заразилась пациенты, клиника понесет материальный ущерб, выплачивая компенсации за причиненный вред здоровью.

Теоретически каждый врач, сотрудник может отказаться от вакцинотерапии. Но любая клиника не захочет быть финансово ответственной перед пациентами.

Всем ли медикам нужно делать

Для всех медицинских работников обязательно использование препаратов, включенных в государственный календарь прививок.

Дополнительные вакцины используются не для всех. Их применяют для следующих категорий:

• работники, контактирующие с пациентами, находящимися в инкубационном, остром периоде опасной патологии;
• сотрудники инфекционных отделений прививаются против бруцеллеза, бешенства, энцефалита, тифа и других возбудителей;
• беременные, кормящие женщины не получают препарат согласно календарю (исключение – грипп, вводится слабая детская доза);
• введение средства переносится, если сотрудник страдает вирусным или инфекционным заболеванием;
• наличие противопоказания, индивидуальной непереносимости.

Перед введением препарата проходят обследование со сдачей лабораторных анализов. Только после этого можно получить доступ или отвод для вакцинотерапии.

Что грозит работодателю за отказ проводить профилактическую вакцинацию медработников

Ответственность за обеспечение безопасных условий труда персонала и организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий несет администрация учреждения. За нарушение требований статей 11,  и  Федерального закона от 30.03.1999 № 52 в отношении юрлица органы Роспотребнадзора принимают меры административного воздействия — штраф или приостановление деятельности организации ().

Данные о прохождении медицинских осмотров, информацию об обязательных прививках для профессиональных и возрастных групп населения вносят в меддокументацию, сертификаты профпрививок и личные медицинские книжки работников. Все сведения передают в медицинские организации, в которых обслуживаются сотрудники, и в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Такое требование есть в пункте 62 СП 3.3.2367-08.

Что будет, если медорганизация не представит сведения о прививках

Санкт-Петербургский Роспотребнадзор оштрафовал на 10 тыс. руб. частную клинику за то, что она не представила список сотрудников, прошедших вакцинацию. Медорганизация обжаловала это решение в суде. В этой ситуации суд встал на сторону Роспотребнадзора. Он посчитал, что вина клиники полностью доказана. Медорганизация создала угрозу жизни и здоровью работников и способствовала ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки в городе (см. решение Санкт-Петербургского городского суда от 03.08.2017 № 7-1249/2017 по делу № 12-233/2017).

Ссылка на оригинал:https://e.pediatry-practice.ru/994929

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

В соответствии со статьями , и Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165), подпунктами , и пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2014, N 37, ст. 4969), приказываю:

1. Утвердить:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2;

порядок проведения профилактических прививок согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2017 г., регистрационный N 46745);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54089);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2019 г., регистрационный N 55249);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменения в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 октября 2020 г., регистрационный N 60329);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2020 г., регистрационный N 61502);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменения в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2021 г., регистрационный N 62438).

Министр М.А. МУРАШКО

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н

Обязательна ли вакцинация против вируса В для работающих в медучреждениях

Существует постановление от 1998 г. 17 сентября, в пункте 5 сказано, что работник медучреждения имеет право отказаться от инъекции.

Но в этом же документе сказано следующее:

1. При отсутствии прививок медработника не примут на работу.
2. Для такого человека закрыт выезд в регионы, где требуется обязательная вакцинация.
3. Получит отказ приема в учреждения оздоровительные и образовательные.

Поэтому руководство медучреждений требует от сотрудников сделать прививку от вируса В. Потому что руководители несут ответственность за действия персонала. Если инфицированный медицинский работник заразит пациента, то он привлекается к ответственности.

Ревакцинацию от гепатита В медработникам необходимо производить, чтобы обезопасить коллектив от инфицирования. К примеру, сотрудники лаборатории, которые берут кровь на анализ и ее исследуют, постоянно рискует своим здоровьем. К тому же, у 10% инфицированных взрослых гепатит переходит в хроническое состояние. При данном положении печень будет поражена циррозом или раком. Поэтому персонал, работающий постоянно в зоне риска, должен иметь иммунную защиту.

Если сотрудник был принят на работу без вакцинации, а на работе получил инфекцию, он имеет возможность получить от организации денежную компенсацию.

Иммунизация врачей, медсестер, санитарок, лаборантов, которые входят в группу риска — это средство их защиты от инфекции. Руководитель же отвечает за каждого сотрудника, поэтому и требует сделать вакцинацию.

Источник

Ответственность за отказ от прививок

Для медработников обязательна вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, ревакцинация медработников против гепатита В проводится через 12 месяцев после первичной вакцинации.

Если у работника есть медицинские противопоказания, то он предоставляет соответствующее медицинское заключение.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю прививок, в том числе по эпидемиологическим показаниям. Отказ (в том числе по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение от работы, а для соискателя — отказ в приеме на работу.

Учитывая важность вакцинации среди медработников и населения для профилактики заболеваний, установлена ответственность для работодателей за допуск непривитых сотрудников к работе. Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч. 3 ст

5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:

3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:

Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:

• 15 000-25 000 рублей — для должностного лица;
• 15 000-25 000 рублей — для ИП;
• 110 000-130 000 рублей — для юрлица.

ВАЖНО!

Штраф платится за каждого непривитого работника и суммируется по количеству выявленных нарушений!

За невыполнение требований главного санитарного врача работодателей будут привлекать к административной ответственности постатье 6.3 КоАП РФ (в Москве дополнительно по статье 3.18 Кодекса Москвы об административных правонарушениях). Размер штрафа за нарушение составляет:

• для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
• для организаций — от 100 000 до 300 000 рублей.

В случае причинения вреда здоровью либо повторного нарушения штраф значительно увеличивается:

• для должностных лиц — от 300 000 до 500 000 рублей;
• для юридических лиц и ИП — от 500 000 до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

• врачи, медперсонал по уходу за больными, служащие сферы обслуживания (например, прачечные), работники пищеблоков и буфетов от гепатита А;
• лица, работающие с культурами брюшного тифа, а также работники занятые санитарной очисткой территории, работающие с канализационными сетями, работники, участвующие в сборе и утилизации отходов от брюшного тифа;
• работники инфекционных отделений, а также лица, занятые в сфере организации общественного питания от шигеллезов.

Региональный календарь прививок утверждается субъектом РФ, в котором учтена эпидемиологическая ситуация региона.

При этом в ситуации, когда происходит активизация и развитие эпидемического процесса, объемы специфической для региона профилактики могут изменяться, для этого принимается постановление соответствующего органа санитарно-эпидемиологического надзора на уровне субъекта РФ.

Например, в городе Москве региональный календарь профпрививок утвержден приказом № 614 от 04.07.2014 года Департамента здравоохранения г. Москвы.

В соответствии с постановлением главного санврача г. Москвы № 1 от 23.01.2012 года, предусмотрена обязательная иммунизация персонала медучреждений от кори до 55-летнего возраста до особого распоряжения.

Видео по теме

О вакцинации против гепатита B в видео:

Обязательные прививки для медработников: что делать, если сотрудник отказывается

Обязательные прививки для медицинских работников установлены на законодательном уровне. В первую очередь речь идет о тех сотрудниках, которые могут заразиться инфекционными болезнями в своей работе.

Если медработник отказывается от прививки, руководитель медучреждения должен отстранить его от работы. В противном случае санкции будут применены к самому работодателю.

Обязательные прививки для медицинских работников

ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 127 ФЗ предусматривает право гражданина отказаться от прививки по различным показаниям.

Но если мы говорим о сотрудников лечебных учреждений, которые непосредственно работают с возбудителями и заражёнными инфекционными болезнями — для них закон устанавливает обязанность прохождения определённых прививок.

В постановлении Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года установлены списки тех работ, которые связаны с особым риском заражения инфекционными болезнями.

К медицинской деятельности отношение имеют следующие положения постановления:

· деятельность, связанная с пациентами, заражёнными инфекционными болезнями;

· работа, которая связана с живыми культурами возбудителей инфекций;

· работа, которая непосредственно связана с заражённой жидкостью и кровью человека.

Точный перечень должностей в Правительстве не отражен, однако, свои методические рекомендации дало надзорное ведомство — Роспотребнадзор.

Им к медработникам, которые контактируют с человеческой кровью и ее компонентами относятся:

· медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, хирургии — сердечно-сосудистой и легочной, гематологических и ожоговых центров, а также медперсонал лабораторий клинико-диагностических и биохимических;

· весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, урологического, терапевтического, инфекционного профиля, в стационарных и амбулаторных подразделениях;

· весь медицинский персонал, осуществляющий деятельность в отделениях и станциях скорой медпомощи.

Рекомендуем опираться не на рекомендации Роспотребнадзора, которые безусловных правил не устанавливают, а на фактические условия, в которых трудятся медработники.

Ответственность за отказ от прививок

Для медработников обязательна вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, ревакцинация медработников против гепатита В проводится через 12 месяцев после первичной вакцинации.

Но медработники вправе отказаться от вакцинации на основании п. 1 ст. 5 ФЗ от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Если у работника есть медицинские противопоказания, то он предоставляет соответствующее медицинское заключение.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю прививок, в том числе по эпидемиологическим показаниям. Отказ (в том числе по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение от работы, а для соискателя — отказ в приеме на работу .

Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ без сохранения заработной платы до прохождения вакцинации. С согласия работника его переводят на другую должность, не требующую обязательной иммунизации от конкретной инфекции.

Учитывая важность вакцинации среди медработников и населения для профилактики заболеваний, установлена ответственность для работодателей за допуск непривитых сотрудников к работе. Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч

3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:

Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:

• 15 000 – 25 000 рублей — для должностного лица;
• 15 000 – 25 000 рублей — для ИП;
• 110 000 – 130 000 рублей — для юрлица.

Способы вакцинации в организации

Руководство предприятия заинтересовано в качественной и непрерывной работе занятых во всех подразделениях, включая периоды вирусных эпидемий, поэтому организует вакцинацию для членов коллектива приемлемым в конкретной компании способом:

• оформив соглашение о добровольном страховании (медицинском), в котором предусмотрены меры по профилактике простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа);
• оформив соглашение на проведение процедуры с организацией, обладающей необходимым видом лицензии на право ведения медицинской деятельности;
• разрешая сотрудникам самостоятельно получать прививку в учреждении по их выбору и компенсируя стоимость проведенной процедуры.

Для предприятия вакцинация от вирусных инфекций может быть обязательной или проводиться на добровольной основе. Процедура для сотрудников проводится обязательно при наличии соответствующих законодательно установленных норм или распоряжения службы государственного санитарного надзора.

Решение о вакцинации членов трудового коллектива фиксируется в распоряжении (приказе) руководства и сопровождается законодательным обоснованием необходимости проведения мероприятия. С распоряжением должны быть ознакомлены все работники.

К сведению! По информации ВОЗ прививка против гриппа остается главной профилактической мерой заболевания, обеспечивая высокий процент (70–90%) защиты от ее проявлений у здоровых граждан, что положительно отражается на снижении общего числа рабочего времени, потерянного из-за болезни.

Виды вакцин

Процедура ревакцинации предполагает введение сыворотки. Задача заключается в активизации естественных иммунных механизмов борьбы с инфекцией.

Существуют такие виды вакцин:

• I поколения. Раствор для инъекции содержит живые вирусные микроорганизмы, ослаблены искусственными способами. Препарат может содержать жизнеспособный вирус, не способный самостоятельно передвигаться.
• II поколения. В состав входят обезвреженные экзотоксины вирусных микроорганизмов.
• III поколения. Представляют собой рекомбинантные вакцины, содержащие вирусный антиген. Он не способен причинить вред организму. После введения активизируется процесс выработки антител, снижающих чувствительность организма к вирусу гепатита.

Сегодня ревакцинация гепатита B у взрослых проводится с применением препаратов третьей группы. Вакцины I и II поколения считаются устаревшими, малоэффективными.

Для процедуры применяются такие препараты:

• Регевак
• Биовак-Б
• Эувакс-Б
• Эбербиовак
• Ген Вак Б
• Микроген
• Комбиотех
• Энджерикс Б

1 ампула с препаратом содержит от 0.5 до 1 мл вирусных антигенов. Дозировка 0.5 мл предназначена для вакцинации детей. Взрослым назначают инъекции по 1 мл.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

• от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
• от гриппа;
• иммунизация от кори;
• вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
• вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

• от полиомиелита;
• от гепатита A;
• от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Обязательная вакцинация для медработников

Работа медиков связана с инфекциями. Даже при отсутствии пандемии и эпидемий медицинские работники постоянно рискуют заразиться, так как напрямую контактируют с больными людьми. Это отмечено в , в котором указано, какие работы связаны с риском заражения. Из документа следует, что для медперсонала вакцинация обязательна по возрасту и особым показаниям.

Дополнительные вакцины получают сотрудники, которые в ходе работы сталкиваются:

• с кровью людей и препаратами из нее;
• с возбудителями инфекционных болезней;
• с инфекционными больными.

В случае необходимости, связанной с изменением эпидемиологической ситуации, перечень обязательных прививок расширяется. Так, с 15.06.2021 во многих регионах РФ в него вошла вакцинация от COVID-19, теперь прививка для медиков обязательна в следующих регионах РФ:

• Москве;
• Московской области;
• Кемеровской области;
• Сахалинской области;
• Санкт-Петербурге;
• Ленинградской области;
• Ненецком автономном округе;
• Нижегородской области;
• Республике Башкортостан;
• Хабаровском крае;
• Тверской области;
• Мурманской области.

ВАЖНО! Отказ прививаться от коронавирусной инфекции без противопоказаний станет основанием для отстранения от работы

Зачем медработникам нужна ревакцинация

Повторная вакцинация назначается в случае, если иммунитет к определенному заболеванию уже пропал, а риск заражения остался. В России на государственном уровне прививка от гепатита назначается в первые дни жизни. На период детства обеспечивается надежная защита от заражения. Однако к моменту взросления и начала трудовой деятельности человек становится вновь подвержен влиянию возбудителя вируса. Его организм, несколько лет подряд вырабатывавший антитела, перестает их производить. Если при этом происходит постоянный контакт с вирусом (через инфицированных, их кровь, инструменты), то возникает значительный риск заражения. Медицинский персонал чаще всего сталкивается с источниками вируса. Привести к заражению могут:

• образцы крови;
• мазки;
• жидкости со слизистых оболочек;
• неправильно использованные инструменты.

Все, на чем остается кровь потенциального зараженного пациента (иглы, хирургические инструменты, многоразовые стоматологические приборы), может перенести заболевание. Это происходит, например, при порезе запачканным кровью инструментом.

Служащие частных и государственных клиник постоянно контактируют с перечисленными источниками вируса. В зоне риска не только работники больниц, но и сотрудники поликлиник, лабораторий, стоматологических клиник.

Цирроз печени

Если отказаться от вакцинации, с большой вероятностью произойдет заражение. Это приведет к ослаблению иммунитета, развитию цирроза и даже карциномы. Зараженному придется сесть на определенную поддерживающую диету, а также отказаться от медицинской профессиональной деятельности, так как он станет опасен для пациентов. В некоторых случаях инфицирование может закончиться и летальным исходом.

Вакцина вводится постепенно, в несколько этапов. Повторное введение сыворотки называется иммунизацией. Существует несколько схем прививок. Выбор зависит от того, насколько срочно необходимо получить иммунитет.

Если сотрудник вскоре отправляется в район, где повышен риск заражения гепатитом, применяется схема срочной вакцинации. Она используется очень редко и имеет следующий вид:

• первичная прививка;
• через 21 день — повторная;
• через месяц — еще одна;
• через год заключительное введение сыворотки.

Отказ под страхом наказания